Hainbat herrialdetako biztanleei egindako inkestaren arabera, gizon helduen% 2-10ek bizitzan zehar prostatarekin arazoak iradokitzen dituzten sintomak izaten dituzte.
Gernu-nahasmendu oro esnatzeko deia da, eta kasu honetan auto-medikazioa baztertu beharko litzateke. Hala ere, arazoak ez dira beti prostatitisarekin lotzen.
Ikusi mediku bat
Gure artikuluak ebidentzian oinarritutako medikuntzarekiko zaletasunarekin idatzi dira. Ospe handiko iturriak aipatzen ditugu eta entzute handiko medikuen iruzkinen bila joaten gara. Baina gogoratu: zure osasunaren erantzukizuna zu eta zure medikuarena da. Ez dugu errezetarik idazten, gomendioak ematen ditugu. Zure esku dago gure ikuspuntuan oinarritzea edo ez.
Prostatak nola funtzionatzen duen
Prostata, edo prostatako guruina, maskuriaren azpian dagoen intxaur itxurako organoa da. "Intxaurraren" erdien artean uretra igarotzen da - gernua maskuritik kanporatzen den hodia da, eta espermatozoideak barrabiletatik.
Prostataren funtsezko zereginahaziaren zati den sekretu bat sortzean datza. Sekretu horri esker, espermatozoideak mugitzeko gai dira. Prostataren bigarren zeregina uzkurtzea da, eiakulazioa ahalbidetuz, hau da, eiakulazioa.
Prostataren ondoan hodi deferenteekin loturiko besikula seminalak daude, eta horien bidez espermatozoideak genitaletatik irteten dira. Besikula seminalek semenaren zati likidoa sortzen dute eta prostatako jariaketa gordetzen dute.
Prostataren sekretua azido zitriko eta entzimen nahasketa da. Likido horrek semena diluitzen du, testulako hodi deferentzietatik uretra isurtzen duena.
Prostatako arazoek ez dute beti muntaketa arazorik sortzen
Kasu gehienetan, sexu disfuntzioa ez dago prostatako arazoekin lotuta, prostataren eta muntaketa mekanismoaren artean ez dagoelako lotura fisikorik.
Baina gernu gogaituak, maskuria osorik hustearen ondoeza, hanturarekin lotutako mina edo ondoeza, pertsona bat urduri eta lotsati sentitzen hastea eragiten du. Hori dela eta, arazo psikologikoak sortzen dira - orokorrean, muntaketa modu negatiboan eragiten dutenak dira.
Zer da prostatitisa
Prostatitisa prostatako guruinaren hantura da, mikrobio patogenoekin edo kutsakorrak ez diren beste kausa batzuekin lotzen dena. Batzuetan hanturak besikula seminaletan ere eragiten du - horri besikulitis deritzo.
Aldi berean, prostatako guruinaren hanturak ez du beti mina eta gernu arazoak sortzen, eta sintoma desatseginak egoteak ez du nahitaez guruinaren hanturarekin lotzen.
Nahasmena ekiditeko, mundu osoko urologoek Diabetes Mellitus, Digestio eta Giltzurrunetako Gaixotasunak edo NIDDK Ikerketa Institutu Nazional Amerikarrak proposatutako sailkapena erabiltzen dute.
Pixka bat errazteko, sailkapenak prostatitisa bakterio eta bakterioetan banatzen du, hau da, bakterioekin lotzen ez dena. Ikuspegi honek sendagileek erabaki garrantzitsua hartzen laguntzen du, antibiotikoak eta botika osagarriak errezetatu behar diren ala ez. Ustezko prostatitisa duten paziente guztiei antibiotikoak ematea okerra da, prostatitisaren forma ez mikrobianoak bakterioak baino ohikoagoak direlako. Behar ez diren antibiotikoak hartzea kaltegarria da zure osasunerako.
NIDDK sailkapenak bost prostatitis forma identifikatzen ditu.
Bakteria prostatitis akutua.Gernu-bideetako infekzioen patogeno tipikoek gehien eragiten duten gaixotasuna: adibidez, E. coli, Klebsiella eta Enterobacter.
Oro har, gaixotasuna ustekabean hasten da eta ongizatearen narriadura orokorra izaten du. Tenperatura 38-39 ° C-ra igotzen da, pertsona batzuek min ahula, larria edo erretzea sentitzen baitute perineoan, eskrotoan edo uzkian, sabelaldeko beheko aldean eta, batzuetan, muskuluetan. Batzuek mina izaten dute eiakulazioan. Batzuetan bakteria prostatitisarekin, maiz egiten da gernu, zaila eta mingarria.
Bakteria prostatitis kronikoa.Gaixotasun hori prostatitis akutuan ohikoak diren mikrobioek ere sor dezakete. Gaixotasuna kronikotzat jotzen da sintomek gutxienez hiru hilabetez irauten badute.
Bakteria prostatitis kronikoaren sintomak akutuen antzekoak dira, baina gutxiago larriak edo gutxiago larriak izan daitezke. Sukarra eta ahultasuna egon ohi dira, sabelaldeko beheko mina mina baino zorrotzagoa da, baina zaila da pixatzen hastea eta maskuria guztiz hustea. Gainera, sintoma desatseginak aldi baterako desagertu eta, denbora pixka bat igaro ondoren, berriro ager daitezke.
Edozein gizon gaixotu daiteke prostatitis bakterio akutu eta kronikoarekin. Baina arrisku handiena dutenak mikrobioekiko arrisku handiagoa dutenak dira: sexu harremanak dituztenak, batez ere anal sexua, preserbatiborik gabe, gernu-infekzioa duten gaixoak eta duela gutxi ebakuntza edo prostatako biopsia izan duten pertsonak. .
Hanturarekin lotutako prostatitis bakterio kronikoa.Bakterio gabeko prostatitis hanturazkoaren sintomak prostatitis bakterio akutuen eta kronikoen oso antzekoak dira. Aldi berean, semenean, prostatako hezurduran eta gernuan ez dago bakteria patogenoik, baina leukozitoen kontzentrazioa handia izango da - prostatako guruinaren hantura adierazten du horrek.
Bakterioetako prostatitis kronikoa edo pelbiseko minaren sindrome kronikoa, hanturarekin lotura ez duena.Sintomek bakteriaren prostatitis akutu eta kronikoa ere imitatzen dute. Aldi berean, ez dago bakterio patogenoik eta leukozitoen kontzentrazio handia semenean, prostatako hezurduran eta gernuan - horrek adierazten du prostatako guruina ez dagoela hanturatuta.
Bakterio gabeko prostatitis formen kasuan, oso urrun dago beti jakitea zer kausak eragiten duen gaixotasuna garatzea. Arrisku taldeak definitzeko zailak dira ere.
Hanturazko prostatitis sintomatikoa.Gaixotasunaren forma horrek ez du inolako ondoeza eragiten. Gehienetan, hantura kasualitatez aurkitzen da gaixoa beste arazo batzuk aztertzen ari direnean, antzutasuna adibidez.
Nola desberdintzen den prostatitisa prostatako adenomarekin
40 urte bete ondorengo gizonezkoen% 8ren kasuan, prostata tamaina handitzen hasten da - prostatako adenoma edo prostatako hiperplasia onbera deitzen zaio. Gehiegizko prostata batek uretra estutzen du eta, horregatik, gernuaren arazoak has daitezke: komuna erabiltzeko maizegi egotea edo gernua ihes egitea. Adenomaren sintomen aurrean, zenbait pazientek prostatitisa garatu dutela suposa dezakete.
Prostatako hiperplasiaren sintoma batzuk prostatitisaren antza izan dezaketen arren, ez dira gauza bera. Prostatitisa prostatako guruinaren hantura da. Adenoma prostatako zelulen adinarekin lotutako kontrolik gabeko ugalketa da, hanturarekin lotzen ez dena.
Adenomak eragozpen larriak sor ditzake, beraz, pixatzeko arazoak izanez gero, garrantzitsua da urologo bat lehenbailehen ikustea. Hala ere, adenoma oraindik ez da prostatitisa bezain arriskutsua, ez baitu minbizia izateko arriskua handitzen.
Zenbatetan diagnostikatzen da bakteria-prostatitis kronikoa?
Literatura orokorraren datuen arabera, mundu osoan, bakteria prostatitis akutua kasuen% 5-10ean gertatzen da, eta bakteria prostatitis kronikoa, kasuen% 6-10ean. Gainera, bakterio prostatitis kronikoaren aldaera biak gaixotasunaren kasu guztien% 80-90 dira.
Prostatako guruinaren azterketa mikroskopiko masiboa egiten badugu, hanturaren zantzu batzuk aurkituko ditugu gizon guztiengan salbuespenik gabe 40 urte igaro ondoren. Baina ez du zerikusirik bakteriaren prostatitis kronikoaren diagnostikoarekin.
Prostatitis kronikoaren maskaren atzean ezkuta daitezkeen gaixotasun urologiko asko daude, horietako batzuk nahiko larriak dira eta berehala tratatu behar dute. Hori dela eta, prostatitisaren antzeko sintomak dituzten paziente guztiei gomendatzen diet azterketa zehatzagoa egitea, diagnostikoa argitzeko.
Nola diagnostikatzen da prostatitisa?
Pazientearen ikuspegitik, bakteriaren eta bakteria gabeko prostatitisaren sintomak oso antzekoak dira. Urologoarekin eta azterketa bereziekin kontsultatu gabe, ezinezkoa da prostatitis mota bat beste batetik bereiztea eta kalitatezko tratamendua jasotzea. Urologoarekin hitzordua doan lor dezakezu derrigorrezko mediku aseguruaren arabera edo medikuarekin hitzordua klinika pribatu batean egin dezakezu.
Ustezko prostatitisa zuen gaixo bat ikustera etorri zen urologo baten zeregin nagusia prostatako beste gaixotasun batzuk baztertzea da, adibidez minbizia, eta pertsona batek zer gaixotasun forma duen zehaztea. Oso garrantzitsua da pelbiseko min kronikoaren sindromea patogeno baieztatu edo susmagarria duten bakterioetako prostatitisetik bereiztea. Hona hemen medikuak zer egin beharko lukeen jakiteko.
Galdetu gaixoari sintomen eta ongizatearen inguruan.Informazio gehiago biltzeko, zure medikuak Prostatitis Kronikoaren Sintoma Indizea izeneko galdeketaren galderak erantzutea proposatu dezake. Zenbait kasutan, hitzorduan denbora ez galtzeko, zentzuzkoa da galdetegia inprimatzea eta aldez aurretik betetzea.
Azterketa fisikoa egin.Medikuak gaixoa aztertuko du, arrantza eremuan arreta berezia jarriz. Arnasaldean ganglio linfatiko mingarriak eta puztuta badaude, horrek gorputza benetan hanturazko probabilitatea areagotzen du. Normalean, azterketak ondesteko azterketa digitala egiten du, eta horri esker medikuak prostataren tamaina, forma eta egoera ebaluatzen ditu. Azterketak prostata handituta dagoen ulertzen laguntzen du. Guruina ukitzeko mingarria bada, seguruenik hantura egongo da.
Posible al da ondesteko azterketa digitalik egin gabe?
Ondesteko azterketa digitala eta prostatako masajea ez dira prozedura atseginenak. Hantura akutuan mingarria izan daiteke. Zenbait paziente izugarri irrikatzen dira prozedura horiek saihesteko, ezen, printzipioz, urologoarekin hitzordua egiteari uko egiten baitiote.
Ondesteko azterketa digitala metodo diagnostikoa da, baina prostatako guruinaren masajea ondestean zehar egiten da laborategiko analisietarako materiala lortzeko - prostatako guruinaren sekretua. Sekretua lortu ezin bada, medikuak prostatako guruinaren jariatzearen analisia gernuaren lehen zatiaren edo bi eta hiru edalontzi gernu laginarekin ordezka dezake. Ikerketa horiei esker, arazoa gernu-bidean non dagoen zehaztu dezakezu.
Batzuetan, azterketa horren ordez, semenaren analisia agintzen da helburu berarekin. Prostatitisa gizonezkoen guruin genitalen infekzioen parte den ulertzen laguntzen du eta eiakulatuaren kalitateari buruzko informazioa ematen du. Gainera, leuzozitoen zenbaketa egitean, pelbiseko min kronikoaren sindromearen hanturazkoak eta ez hanturazko formak bereiztea ahalbidetzen du.
Gaixoak hurrengo azterketa digitalarekin edo prostatako masajeekin kezkatzen badu, zure medikuarekin eztabaidatzea aholkatuko nuke. Agian, prostatako jariapenaren analisia, masajea behar duen hori lortzeko, gernuaren edo semenaren analisia ordezka daiteke.
Odol analisiak, gernua eta prostatako jariaketak agindu.Diagnostiko-estandarrak prostatako guruinaren jariapenaren azterketa mikroskopikoa, odol-azterketa orokorra, gernuaren azterketa orokorra sedimentuen mikroskopiarekin eta gernuaren azterketa mikrobiologikoa eta prostatako guruinaren jarioak biltzen ditu.
Azterketa mikrobiologikoetan, gaixoaren material biologikoa elikagai-euskarri batean jartzen da eta bertan bakterioak zer hazten diren ikusten dute - horrek diagnostikoa argitzeko aukera ematen du. Probak klinika pribatu batean egin ditzakezu dirua lortzeko edo doan, derrigorrezko mediku aseguruaren arabera.
Beste proba eta azterketa batzuk, adibidez, prostataren antigeno espezifiko osoaren (PSA) kontzentrazioa odolean eta prostatako transktraleko ultrasoinuak (TRUS), normalean ez dira egiten prostatitisa susmatzen bada. Zenbait kasutan, prostatako TRUSak fibrosia ager dezake, hau da, orbain bat edo tumore gaizto baten antzeko fokuak, baina horrelako ikerketak ez daude paziente guztientzat salbuespenik gabe adierazita.
Nola tratatzen da prostatitisa?
Tratamendua prostatitis motaren araberakoa da. Hantura bakterioek eragiten badute, medikuak antibiotikoak hautatuko ditu. Eta bakterioek zerikusirik ez badute, botikak beharko dira gaixotasunaren sintoma desatseginak aurre egiteko.
Bakteria prostatitis akutuaprobatzen emaitzen zain egon gabe tratatzen hasi - antibiotiko terapia enpirikoa deitzen zaio. Ikuspegi horri esker, antibiotikoak prostatako infekzioak gehien sor ditzaketen germenak zein diren jakitean oinarritzen dira.
Orokorrean, pazienteek prostatako guruineko ehunetan ondo sartzen diren eta prostatitisaren eta gernu infekzioen eragile "ezagunenen" gainean jarduten duten bakterioen aurkako sendagaiak agintzen zaizkie.
Gehiago edo gutxiago normal sentitzen diren eta etxean artatzen dituzten pertsonek antibiotikoak jaso ohi dituzte piluletan. Ospitalean artatzen duten sukar handia duten gaixoei antibiotikoak aginduko dizkiete injekzio bidez. Tratamendu honekin, prostatitis akutua duten paziente gehienetan, sukarra eta mina arintzen dira botikak hasi eta bigarrenetik seigarrenera.
Pazientearen tenperatura normaltasunera itzultzen denean eta hanturaren zantzuak desagertzen direnean, medikuak injekzioetatik piluletara transferi dezake pazientea. Tratamendu antibiotikoen iraupen osoa 2-4 aste ingurukoa izan ohi da.
Batzuetan prostatako masajea diagnostiko metodo gisa ez ezik, teknika terapeutiko gisa ere erabiltzen da. Garai batean guruinean pilatutako gehiegizko jariatzeak askatzen lagun zezakeela pentsatu zen eta, horrela, hantura murrizten. Hala ere, gaur egun aditu gehienak adostasunera iritsi dira prostatako masajea saihestu behar dela bakteriaren prostatitisaren kasuan. Mingarria eta alferrikakoa izateaz gain, gaixotasuna ere okerrera dezake, masajearen ondorioz bakterioak kutsatu gabeko ehunetan sartu baitaitezke.
Bakteria prostatitis kronikoabakterio gram-negatiboak helburu dituzten antibiotikoekin ere tratatzen dira. Tratamendurako, fluoroquinolonak erabili ohi dira - antibiotiko horiek nahiko segurutzat jotzen dira. Baina medikuak beste mikroorganismo batzuek prostatitisa eragin dutela susmatzen badu, bakterioen aurkako sendagaiak errezeta ditzake, proben emaitzen zain egon gabe.
Prostatitis kronikoarekin antibiotikoak akutuekin baino denbora gehiago behar dira. Urologoen gomendioekin bat etorriz, 4-6 asteko ikastaroan ematen dira.
Bakterien prostatitis kronikoaez dago bakterioekin lotuta, beraz, gaixotasun hori duten gaixoei antibiotikoak agintzen zaizkie, prostatitisaz gain, gernu-infekzioa izanez gero.
Bakterioen prostatitisa zerk eragiten duen zehazki ez dagoenez, tratamenduak gernu egitean mina arintzea du helburu batez ere. Horretarako, medikuek alfa-1 blokeatzaileak eratzen dituzte, uretra konprimitzen duten prostatako muskuluak erlaxatzen laguntzen duten botikak. Minak jarraitzen badu, zure medikuak hanturazko antiinflamatorio ez esteroideak errezeta ditzake. Gaixo bakoitzaren dosia banan-banan hautatzen da.
Bakterioen prostatitisa duten zenbait gaixotasunek jokabidearen terapia kognitiboa laguntzen dute - hau da psikologoarekin egiten diren saioetan, pertsona batek minari sendagairik gabe aurre egiten ikasten duen bitartean. Aldi berean, oraindik ez dago babes prostatitisaren aurkako laguntza psikologikoaren eraginkortasunaren ebidentzia zientifikorik.
Ikertzaileek beste esku-hartze batzuen eraginkortasuna frogatzen saiatu ziren ikerketak, hala nola akupuntura, aulki terapia elektromagnetikoa, prostatako masajea edo zeharkako termoterapia, gaizki planifikatu ziren eta denbora gutxiegi behar izan zuten, normalean 12 aste baino gutxiago. Beraz, ezin da esan horrek guztiak laguntzen duen edo ez.
Nola saihestu prostatitisa: prebentzioa
Prostatako guruinean ondoeza izateko arrazoi nagusia bizimodu sedentarioa eta ohiko sexu bizitza eza da. Medikuek uste dute prostatitisa ekiditeko aukera handienak gizon hauek direla:
- Izan sexu segurua aldizka.
- Aldian-aldian ariketa moderatua egiten dute.
- Saihestu hipotermia.
- 40 urte bete ondoren, urtero azterketa urologikoa egiten dute.
Non da hobea prostatitisa tratatzea, klinika publiko edo pribatu batean
Garrantzitsuena da ebidentzian oinarritutako medikuntzaren printzipioak betetzen direla prostatitisaren diagnostikoan eta tratamenduan. Medikuaren araberakoa da eta ez du axola non lan egiten duen.
Zoritxarrez, klinika pribatuetako medikuek ez dituzte beti arreta medikoaren estandarrak betetzen. Horrek gehiegizko diagnostikoa eta beharrezkoak ez diren tratamenduak ekar ditzake, gaixoak gehiegi ordaintzeko arriskua izan dezan. Estatuko erakunde mediko batean, diagnostiko eta tratamendu estandar guztiei atxikitzeko probabilitatea handiagoa da. Baina pazienteek kontuan hartu behar dute azterketa osoak denbora gehiago behar duela, batzuetan klinika pribatu batean egindako azterketan baino askoz ere gehiago.
Gogoratu
- Gizonen gernu-traktuko arazoak ohikoak dira, baina prostatitisean ez da beti gertatzen. Pertsona bati zer gertatzen zaion ulertzeko, azterketa sakona egin behar duzu.
- Prostatako arazoek oso gutxitan ekartzen dituzte muntaketa zailtasunak. Normalean, prostatitisarekin sintoma desatseginen atarian sortzen diren arazo psikologikoen ondorioz ahultzen da.
- Prostatitis mota guztiak ez dira bakterioek eragiten: % 80-90ean ez dute zerikusirik. Prostatitis susmagarria duen pertsona bati antibiotikoak aginduko balitzaizkio proba osagarririk egin gabe, hori txarra da. Hartu aurretik, zentzuzkoa da beste mediku batekin kontsultatzea.
- Prostatitis akutua edo kronikoa duen pertsona bati prostatako masaje bat eman dakioke guruin-jariaketa bat biltzeko analisia egiteko.
- Prostatitisa prebenitzeko modurik onena sexu babestua, bizimodu osasuntsua da eta 40 urteren buruan - medikuak urologikoki egindako azterketa urologikoa egitea.